Gastrite Tem Tratamento? Qual a Relação do Café com a Dor Abdominal?

A gastrite é uma das queixas mais comuns nos consultórios médicos. Muitas pessoas atribuem qualquer dor ou desconforto no estômago à gastrite, mas será que todo desconforto abdominal é realmente gastrite? E o café, será que ele é o vilão que todos dizem? Vamos esclarecer essas e outras dúvidas sobre essa condição tão comum.

O Que é Gastrite?

A gastrite é a inflamação da mucosa que reveste internamente o estômago. Essa mucosa é uma camada protetora que impede que o ácido gástrico, produzido pelo próprio estômago para digerir os alimentos, danifique as paredes do órgão. Quando essa camada se inflama, seja por agressão direta ou por enfraquecimento de suas defesas, surgem os sintomas da gastrite.

A gastrite pode ser classificada em dois tipos principais:

• Gastrite Aguda: Surge de forma súbita, geralmente causada por fatores como uso de medicamentos anti-inflamatórios, consumo excessivo de álcool, estresse intenso ou infecções. Os sintomas aparecem rapidamente e podem ser intensos, mas tendem a melhorar com o tratamento adequado.
• Gastrite Crônica: Desenvolve-se lentamente ao longo do tempo e pode persistir por meses ou anos. A causa mais comum é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori (H. pylori), mas também pode estar relacionada ao uso prolongado de medicamentos ou a doenças autoimunes.

Sintomas da Gastrite

Os sintomas da gastrite podem variar de pessoa para pessoa e, em alguns casos, a gastrite pode ser assintomática. No entanto, os sintomas mais comuns incluem:

• Dor ou desconforto na "boca do estômago": Sensação de queimação ou dor na região superior do abdômen, que pode piorar ao comer ou em jejum prolongado.
• Azia e queimação: Sensação de queimação que pode subir do estômago para o peito.
• Náuseas e vômitos: Podem ocorrer, especialmente após as refeições.
• Sensação de estufamento: Sentir-se "cheio" mesmo após comer pouco.
• Perda de apetite: Falta de vontade de comer devido ao desconforto.
• Arrotos frequentes: Excesso de gases no estômago.

É importante destacar que nem toda dor de estômago é gastrite. Outros problemas, como úlceras, refluxo gastroesofágico, pedra na vesícula ou até mesmo problemas cardíacos, podem causar sintomas semelhantes. Por isso, a avaliação médica é fundamental para o diagnóstico correto.

Principais Causas da Gastrite

A gastrite pode ter diversas causas, e identificá-las é essencial para o tratamento adequado:

1. Infecção por Helicobacter pylori (H. pylori)

A bactéria H. pylori é a causa mais comum de gastrite crônica. Ela infecta a mucosa do estômago e pode viver lá por anos, causando inflamação persistente. A infecção é geralmente adquirida na infância e pode ser transmitida de pessoa para pessoa, especialmente em condições de higiene precárias.

2. Uso de Medicamentos Anti-inflamatórios (AINEs)

Medicamentos como aspirina, ibuprofeno, diclofenaco e outros anti-inflamatórios não esteroides podem irritar e danificar a mucosa do estômago, especialmente quando usados de forma prolongada ou em doses elevadas.

3. Consumo Excessivo de Álcool

O álcool irrita diretamente a mucosa gástrica e pode causar inflamação aguda. O consumo crônico e excessivo é um fator de risco importante para gastrite.

4. Estresse Intenso

Situações de estresse físico extremo, como cirurgias de grande porte, queimaduras graves, traumas ou internações em UTI, podem causar gastrite aguda por estresse.

5. Doenças Autoimunes

Em alguns casos, o próprio sistema imunológico ataca as células da mucosa do estômago, causando gastrite autoimune.

Café e Gastrite: Qual a Verdadeira Relação?

Essa é uma das perguntas mais frequentes: "O café causa gastrite?" A resposta não é tão simples quanto parece.

O café, especialmente devido à cafeína, é um estimulante gástrico. Isso significa que ele estimula o estômago a produzir mais ácido gástrico. A cafeína aumenta a secreção de um hormônio chamado gastrina, que por sua vez aumenta a produção de suco gástrico (ácido clorídrico). Em um estômago saudável, com a mucosa íntegra, isso geralmente não causa problemas.

E o Café Descafeinado?

Mesmo o café descafeinado pode causar desconforto em algumas pessoas com gastrite, pois o café contém outros compostos além da cafeína que estimulam a secreção ácida, como os ácidos clorogênicos. Portanto, se você tem gastrite e percebe que o café (mesmo descafeinado) piora seus sintomas, o ideal é evitá-lo temporariamente.

Quando Posso Voltar a Tomar Café?

Após o tratamento adequado da gastrite e a melhora dos sintomas, muitas pessoas conseguem voltar a consumir café com moderação, sem problemas. O segredo está em tratar a causa da gastrite (como erradicar o H. pylori ou suspender o uso de anti-inflamatórios) e não apenas evitar o café.

Diagnóstico da Gastrite

O diagnóstico de gastrite é feito através da avaliação clínica e, quando necessário, por meio da endoscopia digestiva alta. A endoscopia permite visualizar diretamente a mucosa do estômago, identificar áreas de inflamação, erosões ou úlceras e coletar amostras (biópsias) para análise laboratorial. O exame também permite detectar a presença de H. pylori.

Tratamento da Gastrite

O tratamento da gastrite depende da causa identificada:

1. Medicamentos para Reduzir a Acidez

Os inibidores da bomba de prótons (IBPs), como omeprazol, pantoprazol, esomeprazol e lansoprazol, são os medicamentos mais eficazes para reduzir a produção de ácido gástrico, permitindo que a mucosa se recupere. Eles são geralmente usados por 4 a 8 semanas.

2. Erradicação do H. pylori

Se a gastrite for causada pela bactéria H. pylori, o tratamento envolve o uso de antibióticos (geralmente dois tipos) combinados com um IBP, por um período de 10 a 14 dias. A erradicação da bactéria é essencial para a cura da gastrite crônica.

3. Suspensão de Medicamentos Irritantes

Se a gastrite for causada pelo uso de anti-inflamatórios, é fundamental suspender ou substituir esses medicamentos sempre que possível.

4. Mudanças no Estilo de Vida

Evitar álcool, tabaco, alimentos muito condimentados e, sim, café (temporariamente), pode ajudar na recuperação. Alimentar-se em horários regulares, evitar jejum prolongado e reduzir o estresse também são medidas importantes.

Quando Procurar um Médico?

Se você apresenta sintomas persistentes de dor no estômago, azia, náuseas ou desconforto abdominal, é fundamental procurar um gastroenterologista. O diagnóstico correto e o tratamento adequado são essenciais para evitar complicações, como úlceras ou, em casos raros, câncer de estômago (especialmente em gastrites crônicas não tratadas causadas por H. pylori).